Apakah thrombocytopenia?

Pin
Send
Share
Send
Send


Setiap manusia mempunyai antara 150,000 dan 450,000 platelet (platelet) bagi satu mikroliter darah. Platelet memainkan peranan penting dalam tubuh kita, terutamanya untuk pembekuan darah. Jika ia jatuh di bawah nilai 150,000 platelet, ia dipanggil thrombocytopenia (thrombocytopenia). Istilah tersebut menggambarkan kekurangan platelet. Sebaliknya trombositopenia dipanggil thrombocytosis.

Fungsi platelet

Darah kita terdiri daripada komponen cecair, plasma darah, dan pelbagai komponen pepejal, sel-sel darah. Secara keseluruhan, terdapat tiga jenis sel darah dalam darah: sel darah merah, sel darah merah, sel darah putih dan platelet.

Trombosit sangat penting untuk pembekuan darah kita: Jika sebuah kapal cedera, platelet menutup tapak yang cedera oleh bahagian dalam dinding kapal dan menyimpan satu sama lain. Kerana aktiviti platelet, ketua luka berkembang di luka terbuka. Biasanya, proses ini tidak mengambil masa lebih lama dari enam minit.

Punca thrombocytopenia

Thrombocytopenia boleh menyebabkan banyak sebab yang berbeza. Kekurangan platelet mungkin disebabkan oleh gangguan pembentukan platelet, kehidupan platelet yang dipendekkan, atau gangguan pengedaran.

Sekiranya gangguan pendidikan adalah penyebab trombositopenia, perbezaan mesti dibuat antara penyakit kongenital dan penyakit yang diperolehi. Gangguan kongenital pendidikan termasuk penyakit seperti sindrom TAR, anemia Fanconi, atau anomali May-Hegglin. Sebaliknya, gangguan yang diperolehi termasuk penyakit sumsum tulang seperti leukemia, kerosakan sum-sum tulang atau kekurangan substrat seperti kekurangan asid folik atau vitamin B12.

Jika kehidupan platelet yang dipendekkan menjadi penyebab trombositopenia, ini mungkin disebabkan, misalnya, oleh kerosakan mekanikal pada platelet. Kerosakan mekanikal seperti itu boleh berlaku, contohnya, melalui injap jantung tiruan. Di samping itu, peningkatan pembekuan darah dan tindak balas antibodi boleh membawa kepada jangka hayat platelet yang dipendekkan.

Sekitar sepuluh peratus wanita juga trombositopenia berlaku menjelang akhir kehamilan - tetapi ini biasanya hanya sedikit diucapkan dan bentuk selepas lahir semula. Akibat untuk kanak-kanak, trombositopenia yang berlaku pada trimester kehamilan yang terakhir biasanya tidak.

Jika tidak terdapat gejala dan tiada penyakit yang mendasari, ini menunjukkan pseudothrombocytopenia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa platelet dalam perjalanan ke rumpun makmal bersama-sama dan oleh itu tidak lagi dikenal pasti oleh alat-alat pengiraan di makmal sebagai platelet, tetapi sebagai leukosit. Oleh itu, kiraan platelet menurun dan kiraan sel darah putih yang meningkat didiagnosis, walaupun tahap darahnya teratur.

Immune Thrombocytopenia

Dalam kes trombositopenia imun (ITP) - penyakit autoimun - kehidupan platelet yang dipendekkan adalah penyebab trombositopenia. Pembezaan dibuat antara bentuk akut, thrombocytopenia imun yang dikenali sebagai akut, yang terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak, dan bentuk kronik, trombositopenia imun kronik. Thrombocytopenia imun kronik dirujuk sebagai tempoh enam bulan.

Dalam trombositopenia imun kronik, kekurangan platelet berlaku kerana sistem imun secara keliru mengakui platelet sebagai bahan asing dan membentuk antibodi. Ini memastikan bahawa degradasi platelet oleh limpa mempercepat dan dengan itu kehidupan mereka dipendekkan.

Trombositopenia yang disebabkan oleh Heparin

Penyebab lain trombositopenia mungkin rawatan heparin. Heparin adalah agen yang digunakan untuk menghalang pembekuan darah dan mencegah perkembangan trombosis. Terdapat dua jenis thrombocytopenia yang disebabkan oleh heparin. Dalam Jenis I, bilangan platelet menurun secara spontan kerana interaksi dengan heparin. Biasanya, bagaimanapun, kiraan platelet rendah secara automatik akan meningkat selepas beberapa hari.

Dalam trombositopenia yang disebabkan oleh heparin jenis II, bilangan platelet berkurangan melalui pembentukan antibodi, yang dicetuskan oleh pentadbiran heparin. Akibatnya, pembekuan darah tidak dihalang, tetapi terus diaktifkan dan ia datang kepada darah beku. Sebagai contoh, gumpalan darah ini boleh menyebabkan strok atau embolisme paru-paru. Di samping itu, pembentukan awal platelet boleh berkurangan lebih daripada separuh disebabkan pembentukan gumpalan.

Gejala thrombocytopenia

Sekiranya nilai itu jatuh di bawah 150,000 platelet per mikroliter darah, ini pada mulanya tidak ketara. Walaupun tahap platelet yang jauh lebih rendah, badan tidak bertindak balas dengan defisit pada mulanya. Walau bagaimanapun, trombositopenia adalah ketara kerana hujung lesi kecil berlangsung lebih lama daripada biasanya, iaitu lebih lama daripada enam minit.

Ciri-ciri trombositopenia adalah kecenderungan pendarahan yang meningkat bagi mereka yang terjejas. Gejala biasa termasuk, sebagai contoh, pendarahan kulit kecil (pendarahan kulit petechial) dalam tisu subkutan. Di samping itu, pendarahan hidung dan gusi serta lebam mungkin berlaku lebih kerap. Pada jumlah platelet sangat rendah (<30,000), kecenderungan berdarah terus meningkat, dengan pendarahan mukosa yang kerap. Dalam kes yang sangat teruk, ia juga boleh membawa kepada pendarahan dalaman.

Rawat trombositopenia

Jika trombositopenia hadir, jenis terapi bergantung terutamanya kepada sebab yang mendasarinya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku - apabila kekurangan platelet menjadi mengancam nyawa, bilangan platelet dapat ditingkatkan dengan pemindahan darah. Walau bagaimanapun, terdapat risiko tidak bertoleransi dan jangkitan dengan kaedah ini. Di samping itu, pemindahan darah platelet sangat mahal.

Di samping itu, trombositopenia juga boleh dirawat dengan ubat. Sebagai ubat eltrombopag, contohnya, memastikan pengeluaran sel prekursor platelet dirangsang - yang membawa kepada jangka panjang kepada peningkatan jumlah platelet.

Загрузка...

Pin
Send
Share
Send
Send


Video: Apa itu ITP Penjelasan secara umum Oleh Dr dr Andhika Rachman Sp PD, KHOM (April 2020).

Загрузка...

Загрузка...

Kategori Popular